Nem toda dor no peito é infarto — mas pode ser
A DOR TORÁCICA é uma das queixas mais comuns nos serviços de URGÊNCIA E EMERGÊNCIA. O desafio não está apenas em identificar um caso grave, mas em não subestimar sinais que podem indicar um INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM).
Na prática, o erro mais perigoso não é superestimar — é ignorar.
O que é dor torácica e por que ela preocupa tanto
A dor no peito pode ter múltiplas causas, desde condições benignas até emergências fatais. Entre as principais causas estão:
- Infarto agudo do miocárdio
- Ansiedade e crise de pânico
- Problemas musculares
- Doenças pulmonares
- Refluxo gastroesofágico
O problema é que os sintomas podem se sobrepor.
Infarto: sinais que NÃO podem ser ignorados
O INFARTO ocorre quando há interrupção do fluxo sanguíneo no coração, levando à morte do tecido cardíaco.
Os principais sinais incluem:
- Dor em aperto ou pressão no peito
- Irradiação para braço esquerdo, mandíbula ou costas
- Sudorese intensa
- Náuseas e vômitos
- Falta de ar
- Sensação de morte iminente
Nem sempre todos os sinais estarão presentes, principalmente em idosos, diabéticos e mulheres.
Ansiedade: quando o corpo simula uma emergência
A ANSIEDADE e a crise de pânico podem causar sintomas muito semelhantes ao infarto, como:
- Dor no peito
- Taquicardia
- Falta de ar
- Tontura
- Sensação de desespero
A diferença está no contexto e na avaliação clínica. Porém, na dúvida, sempre deve-se considerar primeiro uma causa cardíaca.
Como a enfermagem deve agir diante da dor torácica
Na presença de DOR TORÁCICA, a abordagem deve ser imediata e sistemática.
Principais ações:
- Avaliar sinais vitais
- Monitorar o paciente
- Realizar ECG IMEDIATO
- Identificar fatores de risco (diabetes, hipertensão, tabagismo)
- Comunicar rapidamente a equipe médica
👉 Tempo é músculo cardíaco.
ECG: exame que não pode atrasar
O ELETROCARDIOGRAMA (ECG) deve ser realizado o mais rápido possível, preferencialmente nos primeiros minutos após a chegada do paciente.
Atrasos podem comprometer o diagnóstico e aumentar o risco de morte.
Erros comuns que podem custar vidas
Alguns erros ainda são frequentes na prática:
- Achar que é ansiedade sem investigar
- Subestimar dor leve
- Não realizar ECG rapidamente
- Ignorar pacientes jovens
- Valorizar apenas dor intensa
👉 Infarto pode ser silencioso ou atípico.
Quando suspeitar imediatamente de infarto
Fique em alerta quando houver:
✔ Dor torácica associada a sudorese
✔ Irradiação da dor
✔ Paciente com fatores de risco
✔ Alteração de sinais vitais
✔ Sensação de morte iminente
Esses sinais exigem ação imediata.
Conclusão: na dúvida, trate como emergência
A DOR NO PEITO deve sempre ser tratada como potencial emergência até que se prove o contrário. A enfermagem desempenha papel fundamental na triagem, identificação precoce e início da assistência.
Errar por excesso de cuidado salva vidas. Errar por omissão pode custar uma.