Uma paciente de 67 anos dá entrada na unidade de emergência apresentando febre há 2 dias, fraqueza e sonolência progressiva. Ao exame, a equipe de enfermagem identifica:
- Temperatura: 38,9°C
- Frequência cardíaca: 112 bpm
- Frequência respiratória: 26 irpm
- Pressão arterial: 92×58 mmHg
- Saturação de O₂: 93%
- Débito urinário reduzido
- Alteração do nível de consciência
Histórico de diabetes mellitus e infecção urinária recente.
Diante do quadro apresentado, a conduta mais adequada da enfermagem é:
A) Aguardar exames laboratoriais para confirmação diagnóstica antes de qualquer intervenção
B) Iniciar medidas de suporte, monitorização contínua e comunicar imediatamente a equipe médica diante da suspeita de sepse
C) Administrar apenas antitérmico e reavaliar após melhora da febre
D) Manter paciente em observação sem necessidade de intervenção imediata
✅ Gabarito: B
🧠 Comentário da questão
A paciente apresenta sinais clássicos de SEPSE, incluindo:
- Infecção associada (provável foco urinário)
- Taquicardia
- Taquipneia
- Hipotensão
- Alteração do nível de consciência
- Oligúria
Esses achados indicam DISFUNÇÃO ORGÂNICA, com risco de evolução para CHOQUE SÉPTICO, caracterizando uma EMERGÊNCIA CLÍNICA.
👉 A enfermagem deve agir imediatamente com:
- Monitorização rigorosa
- Reconhecimento precoce
- Comunicação rápida com a equipe médica
- Início de medidas de suporte
❌ Análise das alternativas incorretas
A) Incorreta
Aguardar exames atrasa o tratamento. Na sepse, o tempo é fator crítico.
C) Incorreta
Tratar apenas a febre não resolve o quadro sistêmico.
D) Incorreta
O paciente apresenta sinais claros de gravidade e não pode ficar apenas em observação.
🎯 Dica para prova
👉 Sempre que aparecer:
INFECÇÃO + ALTERAÇÃO DE SINAIS VITAIS + REBAIXAMENTO DE CONSCIÊNCIA
Pense imediatamente em:
✔️ SEPSE
✔️ EMERGÊNCIA
✔️ AÇÃO IMEDIATA